¿El Ipad para pasar sala?

La tecnología actual nos reduce la distancia. En un centro de salud a una hora de distancia en coche se ha reducido la distancia de acceso al servidor del hospital o al servidor de historia clínica autonómico a un click del ratón. Los datos estan disponibles rapidamente en cualquier consulta de primaria, casi todas conectadas, accediendo además mediante autentificación previa del personal sanitario.
Sin embargo en el hospital. la Ley de Proteección de Datos impide que los informes analíticos y radiológicos, por ejemplo, esten circulando libremente por pasillos o se impriman en impresora remota sin controlar quien es el personal que accede en primer lugar a ellos.
En nuestro hospital ese es el motivo que estos informes no lleguen a las plantas en cuando vayan produciendose si no que se imprimen en el laboratorio y, a primera hora de la tarde, un celador los sube a la planta y se incluye en la historia clínica. De esta manera siempre los datos del paciente estan controlados por personal sanitario que custodia las historias clínicas.

Paradojicamente los datos en principio más "urgentes" son los que tardan más en llegar al personal sanitario responsable de los cuidados del paciente.

Para ello el facultativo o la enfermera mientras revisan al paciente deben tener un sistema informático, portable y con conectividad al servidor del hospital. Puede ser una posible solución, el acceso "seguro" (nada hay seguro en informática) a wifi en el hospital mediante tecnología similar al Ipad, o el mismo Ipad, a las historias clínicas. En el Reino Unido se está probando, una posibilidad que podemos apuntar aquí.

burbuja bloguera?

Si, vivimos en una burbuja. La salud 2.0 es una burbuja cerrada. No toda la población es adicta a internet y entre sus objetivos está leer blogs de salud. No existe herramienta de busquedas de blogs que permitan al usuario encontrar en blogs aspectos de salud; google blogs pone al principio de la página de busqueda páginas que no son precisamente blogs y puede despistar.

Los blogs de salud los leen aquellos que escriben blogs de salud. Y se autocitan unos a otros. En mi cuenta twitter veo que al final a los que sigo se siguen entre ellos: el mismo RT aparece con demasiada frecuencia.

Quizás es momento de dejar de mirarse el ombligo y esas costumbres del docerismo pasarlas a mundo 1.0.
- Transferencia horizontal de información (fundamental en un servico central como el mio). Contactos en el mismo hospital y en el mismo area de salud con el mayor número de profesionales. Olvidarse de las estructuras verticales: ir a mi jefe decirle que contacte con el jefe de otro servicio o centro y esperar que este contacte con el enfermero, médico, celador o administrativo que proceda. Buscar directamente a ese profesional.
- Me ha gustado la frase que he leido esta mañana (No se si en twitter o en un blog): No pedir permiso, solo perdón. Tomar la iniciativa. Claro que esto debe estar dentro de los objetivos del área pero se pierde tiempo y fuerzas en explicar a un jefe de unidad y luego a un gerente lo que queremos hacer. Y nos piden planificación, memoria....
- Y colocar desde ahora la dirección de nuestra página en twitter en la ficha que ponemos en un email, cuando nos pidan el número de móvil, en las tarjetas impresas.....

Como siempre

Como siempre, papeles a la bulla, revisar curriculum, envio de emails revisando protector, reclutando a un clínico, inscripción en registro de investigadores telemático. Todo ello a dos días de acabar el plazo de presentación de un proyecto de investigación. Y eso estando de vacaciones. ¿Nos gustará el stress?

Parasitos y chequeo

En los últimos días han aumentado los envío al laboratorio de heces de niños para estudio de parásitos. Muchas de estas muestras son de niños saharahui que pasan uno o dos meses en España y las familias de acogida aprovechan y realizan un chequeo médico. Y reflejo del agua que beben, en gran número de ellos se ven parásitos en las heces.

Al ser muestras con gran nivel de infestación y parásitos que no suelen verse en originarios de la península y a los que no estamos acostumbrado a diagnosticar me planteo realizar en estas muestras una tinción permanente. Con ello tengo más argumentos para diferenciar algunos quistes de ameba e incluso poder remitir alguna muestra en caso de duda. Al venirme la muestra de atención primaria conservada en SAF leo que la tinción idónea es la Hematoxilina férrica. Y buscando un proveedor de un kit comercial que deduzco que no se venderá mucho por aquí por lo que me veo fabricandome los colorantes a nivel de receta de cocina.

Pero son asintomáticos y algunos de estos parásitos, a no ser un gran número, no requieren tratamiento. Y me surge la duda si informarlos o no, pues puede provocar la instauración de tratamiento por el médico a pesar de añadir la coletilla de " habitualmente no patógenos, valorar clínicamente".

No hay que olvidar que el niño vuelve dentro de dos meses a su campamento en el Sahara. Más que medicar haríamos más en facilitarle el acceso a agua de calidad.