jueves, diciembre 06, 2012

Yo sumo Unidades Relativas de Valor



Cada vez es mayor el número de "casas de citas" en el área de influencia de mi área sanitaria. Y cuando la industria florece es que el negocio es boyante y se consume más. Esto conlleva un mayor número de muestras que llegan al laboratorio. Gonococos, haberlos haylos pero verlos.....

La muestra ideal para diagnóstico de gonococia no es la que me llega al laboratorio. Para el diagnóstico de gonococos lo ideal es la inoculación directa del exudado uretral o vaginal en un medio selectivo para Neisseria gonorrhoeae y la incubación inmediata. Si nos salimos de este ideal, menos rendimiento en el aislamiento de gonococos por perder la bacteria viabilidad fácilmente.

Para solventar este problema hay técnicas de detección de material genético de la bacteria. Tienen una aplicación muy clara y solventan el problema de la viabilidad bacteriana, es así que la técnica es comercializada por varias casas comerciales, y en muchos casos asociadas a la detección de otro gérmen cuyo cultivo es muy exigente desde el punto de vista técnico, Chlamydia trachomatis. Al detectar este material genético no es necesario que la bacteria permanezca viable.

Desde luego no es este el momento de pedir nueva tecnología, !por dios, que atrevimiento¡. Una solución es que el paciente sea remitido al laboratorio para que en una consulta del mismo laboratorio se recoja la muestra y en el caso de gonococos la muestra se siembre de manera directa. El asunto de la Chlamydia es ya dejado por imposible, sin técnica molecular no hay diagnóstico.

Igual que un paciente para el estudio de una insuficiencia cardíaca acude al hospital para realizar una prueba de esfuerzo, para estudio de una Infección de Transmisión Sexual debe acudir a donde el cultivo se realice de manera directa.

Si seguimos como ahora seguiremos sumando Unidades Relativas de Valor, engrosando un número que cuanto más grande, mas orgulloso estará el que rellena el informe de actividad. Pero al fin y al cabo es un número que carece de valor.

(Ah, por cierto, nadie ha preguntado nunca al microbiólogo como se gestiona el envío de muestras del laboratorio)